摘要: 目的 探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD) 的诊断与治疗。方法 回顾性分析 2009年 11月至 2011年 12月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的 12例 ISMAD患者的临床资料,总结 ISMAD的影像学特征、治疗方法及预后。结果 多排螺旋 CT(MSCT)检查可见肠系膜上动脉整体形态;数字减影血管造影(DSA)检查能清晰地显示 ISMAD病变程度、范围,尤其是侧支循环的代偿情况。本组患者第1破口距肠系膜上动脉起始部平均距离为(2.3± 1.2)cm(1~5cm)。9例患者采取保守治疗成功,3例患者保守治疗失败后采取腔内支架治疗,均无严重并发症发生。中位随访时间为3个月(2~28个月),9例患者进食完全恢复,2例患者偶有腹部隐痛不适,1例患者时有腹痛发作, 但症状较轻,无需处理即可缓解。结论 MSCT与 DSA检查在 ISMAD的诊断与病情评估方面具有重要的临床意义。 ISMAD保守治疗可取得良好的近期疗效,治疗失败的患者需要腔内介入或开腹手术治疗。